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美国2019年将迎医保大变革!新移民购买医保更方便!
立即咨询 免费评估 983 2018-11-22 17:21:47

很多人说到美国移民时第一反应是,

在美国看病太贵啦!

在美国看病真的这么难吗?

事实是,只要购买合意的医保,

你就能在美国顺利就医看病!

所以今天要和大家聊的就是美国的医保!

2019年度“联邦医疗保险”(Medicare,俗称“红蓝卡”)的“开放注册期”即将来临!在12月7日之前,符合资格的民众,可选择保留其现有医疗保健计划,或注册加入新的医疗保健计划。

在美国生活,医保很重要

美国的医疗体系庞大,且经过多年的运作,联邦政府、州、非营利组织、私营健保公司等投入资源,是考量多方的设计和精算系统下的产物。

美国医院有一个特点,就是收费项目非常细致,例如住院医师、护士人工费、针剂纱布费等都须另外支付。

假如没有医保,高昂的医药费不是一般人负担得起的。所以,在美国生活,想要有好的生活品质,一定要有合宜的医保。

除了加入企业代买的团体健保外,美国个人健保市场主要分为三大类:

1. 退休持红蓝卡(联邦医疗保险)者;

2. 购买平价健保者;

3. 持白卡者(医疗补助,低收入户或符合特定条件者);

其中,红蓝卡是由联邦政府管理,白卡则由私人保险公司提供。

开放注册期是什么?

往年,美国民众在完成注册后,如果未在“年度开放选择期”重新选择保险公司,就必须一整年留在同一家公司,直到下一个年度才能重新选择。或者只能在年初选择退出优惠计划,转换成传统联邦医疗保险。

新规:

2019年,美国实行医保新规定,民众在“年度开放选择期”成注册后,可以有三个月的时间考虑及转换承保公司一次。

2019年度“联邦医疗保险”的年度开放选择期从2018年10月15日至12月7日。若在12月7日前完成注册,计划就可于2019年1月1日生效。

如果决定留在现有计划,在2019年会自动续约。

持有双卡,每季度均可换计划

若同时持有红蓝卡及白卡,明年起也会面临新的变革。同时拥有红蓝卡与白卡的人,目前每个月可以换一次计划,但自明年起,改成每个季度可换一次,所以前三个季度各有一个开放注册期。

“可负担健保法”(又称“平价健保”、“欧记健保”)也有它的“开放注册期”,美国有44个州从11月1日开始登记,至12月15日为止,为期一个半月。

各州平价健保开放注册时间

美国有一些州的保险市场,开放注册期更长。

例如纽约州与华盛顿特区,是从11月1日开放到2019年1月31日,时间足足是其他州的两倍。

加州则是提早开始,自10月15日就接受申请,直到2019年1月15日。

要注意的是,各州除了开始与结束的时间可能有所不同,有些州还规定注册时间可以延后,例如加州可延至12月16日后注册,但生效时间也会跟着延后到2019年2月1日。

不过,并非所有保险公司与计划,都会配合延长接受民众注册。

以纽约州为例,第一次参加可负担健保的人,如在11月1日至11月15日这段期间注册,保险就能在2019年1月1日生效。

已经有可负担健保的人,在11月15日至2019年1月31日之间,可以比较选择各家业者的计划,因为每年的价格、福利范围、医疗网络等都可能调整。

如果要在2019年1月1日生效,就必须在12月15日前申请。

错过了开放注册期怎么办?

如果出现政府批准的重大生活变迁事件,可以用特殊情况申请医疗保险,称为“特殊注册期”。

政府批准可以在特殊注册期申请医疗保险的生活变迁事件,包括:失去原先的保险(例如因为辞职或失业,失去原单位的医疗保险)、增添家庭成员(例如婴儿出生、收养儿童)、结婚或离婚导致家庭成员改变、搬家、移民身分改变等。

一般来说,在发生这些重大生活变迁事件的60天内,可以申请医疗保险。有些州的特殊注册期可能更长,须参照各州规定。

因此,如果是开放注册期结束后抵美的新移民,可在60天之内以重大生活变迁事件为由申请保险。

家庭成员增添或改变,可以用特殊情况申请医疗保险。

由美国的医保变革可以看出,美国对于社会福利以及民众医疗保障方面的政策越来越人性化,以此保障每一个生活在美国的人。

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